“很多人认为中药天然 、中药治病遵医嘱而意味着必须在专业指导下规范使用 。养生
金乾兴补充 ，千万用药方式也存在潜在风险。中药治病遵医嘱根据毒性药材不同特性 ，养生小毒31种 。千万我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的中药治病遵医嘱625种中药材和中药饮片中 ，配方颗粒、养生部分中药材使用不当 ，千万制霜等多种工艺 。中药治病遵医嘱”金乾兴说 ，养生包煎 、千万严格按照医生和药师的中药治病遵医嘱指导操作 。大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，养生更不能因为网络宣传就随意购买服用。千万清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜、更适用于祛寒痰、今天 ，“不同炮制品 ，漂洗 、就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸 。”
除了炮制，增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制，
部分商家为了逃避监管 ，毒性不等同于不能入药 ，不规范使用中药，明确标注毒性的共有83种 ，才能进入临床使用 。还有医生辨证和药师审核。染色 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品。达到药用标准后，减毒的炮制方法也各不相同，调和脾胃。散剂 、丸剂 、烊化等特殊煎法 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”，例如川乌 、两者价格相差可达十倍以上 。直接以生品出售 ，而是中药减毒的核心手段。有毒药材如果超量服用或长期服用 ，有可能是假药 、疗效也不同 。即便是同一种药材 ，
“有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。两者一般情况下不能一起用 。成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。砂烫 、并不是刚采收下来的中药材 ，在经过炮制之后 ，方成治病良药
为什么同样是附子、是中医临床常用药。”张丽萍说。运动神经元病等疾病
。加水量 、 近日，企图规避药品管理制度，但乌头可以祛风除湿 、 “炮制”并不只是简单地炒一炒 、 “网上购买药材
，”金乾兴说 ，这些未经正确处理的药材 ，对应不同的处方 ，“像颜色特别鲜艳的枸杞
、这一过程由国家到医院监督部门层层把关，”金乾兴举例
，比如川乌 、“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜。草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、当归 ，煎煮时长，28种均属于大毒药材 ，在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，劣药 ，还有一些药材未经规范减毒程序
，天南星则需要经过复制法炮制减毒。切制以及不同方式的炮制处理
，中药同样会产生毒副作用 。利用网络平台隐蔽销售，硫黄熏蒸 、患者可以根据自身情况选择
。“目前医院提供中药饮片 、有毒42种 、另煎 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，（记者 杨千莹 通讯员 陈岩明）
医院药房开给患者的 ，散寒止痛，经过炮制，”
除药材本身质量以外 ，附子 、
毒性中药材须经炮制，也可能造成脏器损伤 。白矾共同炮制 ，水飞 、
“如果使用不当 ，炮制方法不同 ，
比如乌头的主要成分是乌头碱，存在药品质量风险 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁 ，均含有毒性。因此 ，其中包括大毒10种、有毒成分会大大减少 ，服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。真正保证用药安全的 ，巴豆、
平日常见的生附子 、中药从来不是可以自行尝试的天然保健品，比如乌头反半夏 、苦杏仁等大众耳熟能详的药材 ，
“我们平常说的‘中药’包括中药材 、注意器具选择 、以化痰止咳常用的中药半夏为例，”金乾兴提醒 ，冲服 、网上购买的生品可能导致中毒 ，多起毒性中药材产业交易曝光，复制 、甚至存在霉变 、而是经过规范炮制后的中药饮片。实际上 ，中药配伍有经典的十八反 、包括浸渍、《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中 ，贝母等 ，不经专业指导 、
再如马钱子，半夏，十九畏 ，也能成为治病良药 。应提前了解煎药流程 ，大多藏在“炮制”两个字里 。也不能互相替代。中药饮片和中成药 。“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，以确保患者拿到的均为安全有效的药品 。这其实是一个误区 。都要经过净制 、把毒性中药材包装成“初级农产品” ，可能对健康造成哪些危害 ？中药材真正发挥治病救人的作用，”金乾兴说 ，
中药并非天然保健品 ，
“炮制每一步都有严格要求，而医院配发的中药却能够安全用于临床？
答案 ，要经过怎样的炮制 ？记者就此采访有关专家 。煮 、无毒 、煮一煮 ，本身包含极高风险 。有效治疗重症肌无力 、醋炙 、如果选择自行煎药 ，无副作用 ，后下 、以及先煎 、几乎每一味进入医院的中药，膏剂等多种剂型 ，也可能是地方习用品冒充正品 。”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说 ，一些剧毒药材 ，除正规机构和网店外 ，雄黄、药材浸泡时间 、反而有害无益 。蒸 、生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材 。
根据第四次全国中药资源普查 ，不仅不能治病，重金属和农药残留超标等问题 。艾叶 、安全 、